NYHA分級

適應(yīng)證

非心梗的患者心功能不全

Ⅰ級

日?；顒硬皇芟?，一般活動不引起乏力，氣短等

Ⅱ級

活動輕度受限，一般活動可出現(xiàn)乏力，氣短

Ⅲ級

活動明顯受限，低于一般活動出現(xiàn)乏力，氣短

Ⅳ級

休息時也出現(xiàn)，不能平臥

Killip分級

適應(yīng)證

急性心梗患者心功能不全

Ⅰ級

無啰音

Ⅱ級

肺部啰音＜兩肺野的50%

Ⅲ級

重度心力衰竭，肺啰音＞兩肺野50%，出現(xiàn)急性肺水腫

Ⅳ級

出現(xiàn)心源性休克，收縮壓＜90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺

常考副診斷

心臟擴大

心界向左下擴大

鑒別診斷

圍繞氣短鑒別

圍繞原發(fā)病鑒別

如是冠心病引起的心功能不全則寫主動脈夾層或肺栓塞

進一步檢查

常規(guī)檢查

血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心電圖等

?？茩z查

超聲心動圖，血氣分析（心功能不全可出現(xiàn)氣短，所以做呼吸系統(tǒng)檢查）

治療原則

一般治療

坐位，雙腿下垂，吸氧，控制液體入量

病因治療

原發(fā)病治療

對癥治療

利尿強心擴血管