2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集試題1號（試題與答案）

2020-07-07 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

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1、病史采集

試題編號：3

簡要病史：男性，36歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(1).現(xiàn)病史（本題滿分10.00分）

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應(yīng)分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無飲食不當（不潔飲食、進食刺激性食物）、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。

②腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無規(guī)律，發(fā)作頻度及持續(xù)時間，有無放射及轉(zhuǎn)移，加重或緩解因素，腹痛與嘔吐的關(guān)系。

③嘔吐：發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時間、性質(zhì)，嘔吐物顏色、量、氣味，有無宿食，加重或緩解因素。

④伴隨癥狀：有無反酸、燒心，有無腹瀉、便血，有無停止排氣、排便。有無尿黃、皮膚黃染，有無發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸。