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二尖瓣關(guān)閉不全主要體征是什么?

2025-08-29 17:48 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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二尖瓣關(guān)閉不全的主要體征包括以下幾個(gè)方面:
1. 心臟聽診時(shí),可在心尖部聽到收縮期雜音。這是由于血液在心臟收縮時(shí)從左心室反流回左心房導(dǎo)致的。此雜音通常為吹風(fēng)樣或全收縮期性質(zhì),強(qiáng)度可受呼吸、體位等因素影響。當(dāng)患者處于左側(cè)臥位或坐位前傾時(shí),該雜音可能更加明顯。
2. 心尖搏動(dòng)可能會(huì)移位。由于長(zhǎng)期容量負(fù)荷增加,左心室逐漸擴(kuò)張,導(dǎo)致心尖搏動(dòng)位置下移并向外側(cè)偏移,甚至可在腋中線觸及。
3. 隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)肺淤血的體征,如呼吸困難、端坐呼吸等。檢查時(shí)可見頸靜脈怒張、肝腫大及下肢浮腫等右心衰竭表現(xiàn)。
4. 在嚴(yán)重病例中,可能會(huì)觀察到Kussmaul征(深吸氣時(shí)脈搏減弱),這與右心房壓力升高有關(guān);此外,在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到第二音分裂或逆分裂現(xiàn)象。
5. 部分患者還可能出現(xiàn)第三心音奔馬律(S3 gallop),這通常是由于左室舒張功能受損所致。

總之,二尖瓣關(guān)閉不全的臨床體征主要表現(xiàn)為心臟聽診異常、心尖搏動(dòng)改變以及晚期出現(xiàn)的心力衰竭相關(guān)表現(xiàn)。在實(shí)際工作中,醫(yī)生需要結(jié)合病史、體檢結(jié)果以及其他輔助檢查來綜合判斷病情,并制定合理的治療方案。

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