非酒精性脂肪肝的診斷主要依賴(lài)于病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查。首先，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的飲酒情況以排除酒精作為病因，并了解患者是否有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等風(fēng)險(xiǎn)因素。在體檢時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面，通常會(huì)進(jìn)行肝功能測(cè)試，如ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和AST（天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）水平的測(cè)定，非酒精性脂肪肝患者這些指標(biāo)可能升高。此外，還可能檢查血糖、血脂等以評(píng)估代謝狀況。

影像學(xué)檢查是診斷的重要手段之一，常用的有超聲波檢查、CT掃描或MRI。其中，腹部超聲是最常用的方法，可以顯示肝臟內(nèi)脂肪積累的情況，并且無(wú)創(chuàng)、成本較低。如果需要進(jìn)一步明確病變程度及性質(zhì)，則可能采用彈性成像技術(shù)或者磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)量等更先進(jìn)的影像學(xué)手段。

在某些情況下，為了確診和評(píng)估肝損傷的程度，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肝活檢。通過(guò)取一小塊肝臟組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠直接觀(guān)察到脂肪變性、炎癥及纖維化的情況，是診斷非酒精性脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)。但因?yàn)樗怯袆?chuàng)操作，并伴有一定風(fēng)險(xiǎn)，所以通常不會(huì)作為首選。

總之，非酒精性脂肪肝的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和影像學(xué)特征綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行肝活檢以明確診斷。