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尿量主要受哪些因素調(diào)節(jié)?

2025-05-26 17:33 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿量主要受到多種因素的調(diào)節(jié),這些因素可以大致分為兩大類:體內(nèi)因素和體外因素。
1. 體內(nèi)因素:
   - 抗利尿激素(ADH):由下丘腦分泌并儲存在垂體后葉。當體內(nèi)水分減少或血漿滲透壓升高時,會刺激抗利尿激素的釋放,它作用于腎小管和集合管,增加水的重吸收,從而減少尿量。
   - 醛固酮:主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌,其水平受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)控。醛固酮促進遠曲小管和集合管對鈉離子的再吸收及鉀離子的排泄,同時伴隨水分的重吸收,間接影響尿量。
   - 腎血流量與腎小球濾過率:腎臟通過自身調(diào)節(jié)機制保持一定的腎血流量和腎小球濾過率。當血壓下降或血容量減少時,腎血流量降低,腎小球濾過率隨之下降,導致尿量減少;反之亦然。
   - 滲透壓感受器與體液濃度:高滲狀態(tài)會刺激下丘腦的滲透壓感受器,促使ADH分泌增加,從而減少尿量。
2. 體外因素:
   - 攝水量:大量飲水后,血漿滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,導致水利尿現(xiàn)象出現(xiàn),即尿量增多。
   - 環(huán)境溫度與濕度:高溫環(huán)境下人體通過汗液散熱增加,相應地減少了腎臟對水分的排泄,使尿量減少;寒冷條件下則相反。
   - 飲食成分:攝入含鹽分高的食物會增加體內(nèi)鈉離子濃度,促使腎小管重吸收更多水分以維持電解質(zhì)平衡,從而減少尿量。

綜上所述,尿量的變化是機體為了適應內(nèi)外環(huán)境變化而進行的一系列復雜生理調(diào)節(jié)的結果。

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