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神經(jīng)反射檢查步驟?

2025-05-25 08:11 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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神經(jīng)反射檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試中的一個(gè)重要部分,主要評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。以下是進(jìn)行神經(jīng)反射檢查的基本步驟:
1. 準(zhǔn)備工作:確?;颊咛幱谑孢m的位置,通常要求患者坐在床上或椅子上,手臂自然下垂或者放在膝蓋上。向患者解釋將要進(jìn)行的檢查內(nèi)容,以減輕其緊張情緒。
2. 檢查淺反射:使用棉簽輕輕劃過(guò)皮膚表面特定區(qū)域(如腹壁、胸部),觀察肌肉是否出現(xiàn)收縮反應(yīng)。常見的淺反射包括腹壁反射和提睪反射等。
3. 檢查深腱反射:利用叩診錘輕敲肌腱或骨骼突出部位,引發(fā)相應(yīng)肌肉群的快速收縮。主要檢查的深腱反射有肱二頭肌反射、膝跳反射、跟踺反射等。
4. 觀察病理反射:通過(guò)特定手法誘發(fā)可能存在的異常反應(yīng),如巴賓斯基征(足底外側(cè)緣從后向前劃線引起大拇指背伸)、霍夫曼征(快速?gòu)椑兄改┕?jié)掌面導(dǎo)致其余四指輕微屈曲)等。
5. 記錄結(jié)果:將每個(gè)反射的強(qiáng)度和對(duì)稱性記錄下來(lái)。正常情況下,兩側(cè)同名神經(jīng)支配區(qū)域的反射應(yīng)當(dāng)相等;若發(fā)現(xiàn)一側(cè)減弱或消失,則提示可能存在局部病變或其他疾病影響了該神經(jīng)通路的功能。
6. 分析判斷:結(jié)合患者病史、體征及其他檢查結(jié)果綜合分析,為診斷提供依據(jù)。

進(jìn)行神經(jīng)反射檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔準(zhǔn)確,避免對(duì)患者造成不必要的傷害。同時(shí)注意觀察患者的反應(yīng),確保整個(gè)過(guò)程的安全性。

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