在心房顫動(dòng)時(shí)，P波會(huì)發(fā)生顯著的變化。正常的心電圖中，每個(gè)QRS波群前都有一個(gè)代表心房去極化的P波，而在心房顫動(dòng)的情況下，由于心房的不規(guī)則快速顫動(dòng)，正常的竇性節(jié)律被破壞，導(dǎo)致無法形成正常的、規(guī)律的P波。

取而代之的是，在心電圖上可以看到大小不一、形態(tài)各異的小f波（顫動(dòng)波），這些小波沒有固定的頻率和振幅，反映了心房?jī)?nèi)的異位激動(dòng)點(diǎn)活動(dòng)。由于心室的反應(yīng)是通過房室結(jié)來介導(dǎo)的，因此在心房顫動(dòng)時(shí)，盡管心房的電活動(dòng)非?；靵y，但心室率可能仍然保持一定的規(guī)律性或不規(guī)則，這取決于房室傳導(dǎo)的比例。

總結(jié)來說，在心房顫動(dòng)的心電圖中，主要表現(xiàn)為：
1. 沒有明顯的P波；
2. 出現(xiàn)大小形態(tài)不一的小f波；
3. 心室節(jié)律通常是絕對(duì)不規(guī)則的。