選擇外科手術(shù)用抗菌藥物時(shí)，主要需要考慮以下幾個(gè)因素：
1. 手術(shù)部位和類型：不同的手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)不同，比如消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸道等的手術(shù)由于這些部位本身存在較多細(xì)菌，因此在選擇抗菌藥物時(shí)需特別注意。同時(shí)，清潔手術(shù)與污染手術(shù)對(duì)抗菌藥物的選擇也有很大差異。
2. 患者情況：包括患者年齡、性別、體重、肝腎功能狀態(tài)以及是否存在過(guò)敏史等因素。對(duì)于肝腎功能不全的患者，需要選用對(duì)肝臟和腎臟影響較小或代謝途徑不同的抗菌藥物；對(duì)于有過(guò)敏史的患者，則需避免使用可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物。
3. 預(yù)防性用藥與治療性用藥：預(yù)防性用藥主要是為了防止手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌感染的發(fā)生，而治療性用藥則是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的感染進(jìn)行治療。兩者的用藥目的不同，在選擇藥物時(shí)也有所區(qū)別。
4. 當(dāng)?shù)啬退幥闆r：了解本地區(qū)或醫(yī)院內(nèi)常見病原菌及其耐藥譜對(duì)于合理選用抗菌藥物至關(guān)重要。例如，在某些地區(qū)金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素類藥物普遍耐藥，此時(shí)則不應(yīng)首選此類藥物作為預(yù)防用藥。
5. 經(jīng)濟(jì)成本與效益比：在保證療效的前提下，盡量選擇性價(jià)比高的抗菌藥物，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)也避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
6. 藥物的安全性和使用便捷性：考慮到手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后可能遇到的各種情況，需要選取安全可靠、易于給藥且副作用小的抗菌藥物。