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甲胎蛋白(AFP)在肝癌診斷中作用?

2025-05-19 19:33 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP)是一種主要由胎兒肝臟和卵黃囊產(chǎn)生的糖蛋白,在成人中的正常水平通常很低。然而,當成人出現(xiàn)某些疾病時,尤其是肝癌(如原發(fā)性肝細胞癌),AFP的血清水平可能會顯著升高。

在臨床上,AFP主要用于以下幾個方面:
1. 肝癌篩查:對于有肝硬化、慢性乙型或丙型病毒性肝炎等高風險因素的人群,定期檢測血液中的AFP水平可以作為早期發(fā)現(xiàn)肝癌的一個重要手段。但是需要注意的是,并非所有肝細胞癌患者都會出現(xiàn)AFP升高,因此單獨依靠AFP進行診斷可能會漏診部分病例。
2. 輔助診斷:雖然AFP不是特異性指標,但結合影像學檢查(如超聲、CT或MRI)和臨床表現(xiàn),可以提高對肝細胞癌的診斷準確性。一般來說,如果血清AFP水平超過400ng/mL,并且持續(xù)升高,則高度懷疑為肝細胞癌。
3. 療效監(jiān)測:治療前后定期檢測AFP變化趨勢可以幫助評估腫瘤負荷的變化及治療效果。例如,在手術切除、化療或介入治療后,若AFP水平明顯下降甚至恢復正常,則提示可能取得了較好的療效;反之則需要考慮調整治療方案。
4. 預后判斷:對于已經(jīng)確診為肝細胞癌的患者來說,較高的基線AFP水平往往預示著較差的生存率。此外,在隨訪過程中如果發(fā)現(xiàn)AFP再次升高,也可能是疾病復發(fā)或進展的重要信號之一。

總之,盡管AFP在肝癌診斷中具有重要價值,但其敏感性和特異性有限,因此需要結合其他檢查結果綜合分析。

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