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診斷DIC時,主要依據(jù)哪些實驗室檢查?

2025-05-22 15:30 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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在診斷彌散性血管內凝血(DIC)時,主要依靠一系列的實驗室檢查結果來進行綜合判斷。這些檢查包括但不限于:
1. 血小板計數(shù):DIC患者通常會出現(xiàn)血小板減少的情況,這是因為大量的血小板被消耗。
2. 凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT):這兩個指標可以反映血液的凝固狀態(tài)。在DIC中,由于凝血因子和纖維蛋白原的大量消耗,PT和APTT常常延長。
3. 纖維蛋白原水平測定:早期可能正?;蛏?,但隨著疾病進展,因消耗增加而降低。
4. D-二聚體檢測:D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一,在DIC患者中通常顯著增高,反映了體內有持續(xù)的纖溶活動和凝血過程。
5. 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)測定:FDP水平升高也提示了纖溶系統(tǒng)的激活。
6. 3P試驗(魚精蛋白副凝固實驗):用于檢測可溶性纖維蛋白單體復合物的存在,陽性結果支持DIC的診斷。
7. 血漿抗凝血酶III活性測定:在嚴重消耗狀態(tài)下可能會下降。

以上各項檢查需要結合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查來綜合分析,以準確判斷是否為DIC,并評估其病情程度。

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