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主動(dòng)脈型心臟增大在X線上如何表現(xiàn)?

2025-05-25 17:38 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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主動(dòng)脈型心臟增大的X線表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 心臟外形變化 主動(dòng)脈型心臟增大時(shí),心影呈靴形或稱為主動(dòng)脈型心。這是因?yàn)樽笫蚁蚝笙路缴煺梗瑢?dǎo)致心尖向下延長(zhǎng),并且心腰凹陷更加明顯。
2. 左心緣下段向外膨隆 由于左心室的擴(kuò)張,左心緣(即心臟左側(cè)輪廓)在X線片上可以看到明顯的外凸現(xiàn)象,尤其是心尖部位更為顯著。
3. 主動(dòng)脈結(jié)突出 在后前位胸片中,主動(dòng)脈弓的起始部分會(huì)顯得更加明顯,形成所謂的“主動(dòng)脈結(jié)”或“主動(dòng)脈窗”。這是因?yàn)樯鲃?dòng)脈和降主動(dòng)脈之間的角度變大所致。
4. 心臟橫徑增加 由于左心室的擴(kuò)張,心臟的整體寬度也會(huì)有所增大,表現(xiàn)為心臟橫徑(即心臟左右兩側(cè)最遠(yuǎn)處的距離)大于正常值。
5. 肺動(dòng)脈段凹陷或平直 在后前位胸片上觀察到肺動(dòng)脈段出現(xiàn)不同程度的下移、凹陷或者變得較為平直,這是由于左心室壓力增高影響到了右心房及右心室的位置關(guān)系所致。

這些X線特征對(duì)于診斷主動(dòng)脈型心臟增大具有重要的參考價(jià)值。但需要注意的是,在實(shí)際臨床工作中還需結(jié)合病史、體征以及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。

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