在進(jìn)行脊柱檢查時(shí)，醫(yī)生需要全面評估患者的情況，主要包括以下幾個(gè)方面的觀察：
1. 外觀：首先觀察脊柱的整體外觀，注意是否有異常的彎曲、側(cè)彎（即脊柱側(cè)凸）、前突或后突等。同時(shí)也要留意皮膚的顏色和完整性，有無紅腫、竇道、瘢痕等情況。
2. 姿勢與步態(tài)：評估患者站立及行走時(shí)的姿態(tài)是否正常，是否存在傾斜、搖擺或者疼痛引起的異常姿態(tài)變化。
3. 活動(dòng)度：檢查脊柱在各個(gè)方向上的活動(dòng)范圍，包括前屈、后伸、側(cè)彎以及旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。記錄哪些運(yùn)動(dòng)受限及其程度，并與健側(cè)對比。
4. 壓痛點(diǎn)：用手輕輕按壓脊椎的每一節(jié)及周圍軟組織，尋找可能存在的壓痛部位。特別注意棘突、橫突和椎旁肌肉等區(qū)域。
5. 神經(jīng)功能：通過神經(jīng)學(xué)檢查來評估脊髓和神經(jīng)根的功能狀態(tài)，如肌力測試、感覺檢查、反射測定等，以判斷有無神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。
6. 特殊試驗(yàn)：根據(jù)需要進(jìn)行一些特定的物理診斷實(shí)驗(yàn)，比如直腿抬高試驗(yàn)用于篩查坐骨神經(jīng)痛等問題。

以上內(nèi)容構(gòu)成了臨床助理醫(yī)師在脊柱檢查中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。通過細(xì)致全面地觀察與評估，可以為疾病的初步判斷提供重要依據(jù)。