
如何通過(guò)心電圖識(shí)別陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?
在臨床上,通過(guò)心電圖(ECG)識(shí)別陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)主要依據(jù)以下幾個(gè)特點(diǎn):
1. 心率通常在150-250次/分鐘之間,節(jié)律規(guī)則。
2. P波可能不易見(jiàn)或與T波融合,難以區(qū)分。有時(shí)可以看到逆行P波,在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)中為負(fù)向,在V1導(dǎo)聯(lián)可以是正向、雙向或負(fù)向。
3. QRS波群形態(tài)通常正常,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)0.12秒(除非合并束支傳導(dǎo)阻滯或其他室內(nèi)傳導(dǎo)異常)。
4. 在某些情況下,可以看到預(yù)激綜合征的表現(xiàn),即QRS波起始部分有delta波。
當(dāng)遇到疑似PSVT的患者時(shí),除了上述心電圖特征外,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。此外,在診斷過(guò)程中需要注意與其它類型的心動(dòng)過(guò)速如房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等進(jìn)行鑒別。如果確診為PSVT,則需要根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法。
1. 心率通常在150-250次/分鐘之間,節(jié)律規(guī)則。
2. P波可能不易見(jiàn)或與T波融合,難以區(qū)分。有時(shí)可以看到逆行P波,在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)中為負(fù)向,在V1導(dǎo)聯(lián)可以是正向、雙向或負(fù)向。
3. QRS波群形態(tài)通常正常,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)0.12秒(除非合并束支傳導(dǎo)阻滯或其他室內(nèi)傳導(dǎo)異常)。
4. 在某些情況下,可以看到預(yù)激綜合征的表現(xiàn),即QRS波起始部分有delta波。
當(dāng)遇到疑似PSVT的患者時(shí),除了上述心電圖特征外,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。此外,在診斷過(guò)程中需要注意與其它類型的心動(dòng)過(guò)速如房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等進(jìn)行鑒別。如果確診為PSVT,則需要根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法。
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