知識點44：

ALL化療方案：VP（長春新堿、潑尼松），兒童緩解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP（VP+柔紅霉素）或VDLP（VDP+左旋門冬酰胺酶）。

【典型例題】

男，25歲。頭暈、乏力1周，發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體：T 38.2℃，四肢及軀干皮膚可見出血點，胸骨壓痛（+），心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：Hb 78g/L，WBC 2.0×10⁹/L，Plt 20×10⁹/L。骨髓細胞學檢查原始細胞占0.85，髓過氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-）。該患者應選擇的化療方案是

A.VAD方案

B.VDLP方案

C.ABVD方案

D.DA方案

E.CHOP方案

【答案】 B

【解析】 患者骨髓細胞學檢查原始細胞＞30%，應診斷為急性白血病。髓過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色均為陰性，應診斷為急淋白血病，化療首選VDLP方案，即長春新堿（VCR）+柔紅霉素（DNR）+左旋門冬酰胺酶（L-ASP）+潑尼松（P），答案為B。

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