【一句話速記考點】

1.診斷異位妊娠的簡單可行方法為：經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。

2.子宮破裂的臨床表現(xiàn)：繼先兆子宮破裂癥狀后，產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止，全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛，伴有休克，陰道有鮮血流出，胎心消失，胎先露部上升，宮頸口縮小。

3.早期減速-胎頭受壓；變異減速-臍帶受壓；晚期減速-胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)窘迫。

4.確診早孕首選妊娠試驗（血hCG較早）。臨床上最常用早早孕試紙測尿hCG。B超和超聲多普勒確診活胎。

5.分娩機制：銜接（雙頂徑進(jìn)入入口平面，顱骨最低點達(dá)坐骨棘水平）→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)（第一產(chǎn)程末完成，逆時針45°）→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)（順時針45°）→胎肩及胎兒娩出。

6.潛伏期延長：初產(chǎn)婦＞20h，經(jīng)產(chǎn)婦＞14h。

活躍期延長：宮口擴(kuò)張速度＜0.5cm/h

活躍期停滯：宮口不再開大＞4h。

第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦＞3h，經(jīng)產(chǎn)婦＞2h。

第二產(chǎn)程停滯：1h胎頭下降無進(jìn)展。

滯產(chǎn)：總產(chǎn)程＞24h。

急產(chǎn)：總產(chǎn)程＜3h。

7.宮頸癌：最常見婦科惡性腫瘤，好發(fā)于移行帶區(qū)，HPV感染。鱗狀細(xì)胞浸潤癌外生型最常見。直接蔓延（最常見）+淋巴轉(zhuǎn)移（首先子宮旁淋巴結(jié)）。

8.藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）：停經(jīng)＜49日。負(fù)壓吸引術(shù)：妊娠10周內(nèi)。鉗刮術(shù)：妊娠10～14周。利凡諾羊膜腔注射：中晚期妊娠。

9.胸圍出生時比頭圍小1～2cm，約32cm；1周歲時與頭圍相等，約46cm。

10.乳牙萌出：生后4～10個月。

乳牙總數(shù)20個，恒牙32個（或28個，第三磨牙也有終身不出者）。6歲開始萌出第一磨牙（六齡齒），12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙。

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