速記！2021年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師熱刷知識點（61-70）！醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下：

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61.心絞痛以胸骨體上段或中段之后的發(fā)作性胸痛最典型，壓榨樣疼痛。

62.心絞痛持續(xù)時間3～5min，不少于1min、不超過15min。

63.心絞痛急性發(fā)作首選硝酸甘油舌下含服，變異型心絞痛常選用鈣通道阻滯劑。

64.心梗疼痛時間長（持續(xù)30分鐘～數小時），瀕死感、硝酸甘油不能緩解。

65.主動脈瓣關閉不全：可有脈壓增大、周圍血管征、“靴型心”。

66.二狹兩大特點：左房大（左室不大）；右室大；呼吸困難最常見；梨形心；二尖瓣面容。

67.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙、收縮期噴射樣雜音。

68.肥厚性心肌病的雜音：

雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加：β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿；

雜音增強---心肌收縮力增強或左室容量減少：硝酸甘油、Valsalva動作、洋地黃。

69.心臟壓塞：頸靜脈怒張、動脈壓下降、奇脈、大量心包積液體征。一旦出現(xiàn)心臟壓塞立即行心包穿刺。

70.中心靜脈壓（CVP）：反映右心前負荷，CVP的正常值為5～10cmH₂O：

①＜5cmH₂O時，表示血容量不足；

②＞15cmH₂O時，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；

③＞20cmH₂O時，則表示存在充血性心力衰竭。

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