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考點3  女性生殖系統(tǒng)——子宮內膜異位癥的臨床表現

【難度】★★

【考頻指數】★★★

考點點撥：子宮內膜異位癥的臨床表現

1.下腹痛和痛經

典型癥狀為——繼發(fā)性痛經、進行性加重。

疼痛嚴重程度——與病灶大小不一定成正比。

2.不孕

內異癥患者不孕率高達40%～50%。

3.性交痛

直腸子宮陷凹的內異癥病灶使子宮后傾固定，性交時，碰撞引起性交疼痛，以經前期最明顯。

4.月經異常

經量增多、經期延長、經前點滴出血。

5.突發(fā)急性腹痛

卵巢子宮內膜異位囊腫破裂。

6.子宮內膜異位癥的體征：部分患者可無陽性體征。典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結節(jié)。卵巢子宮內膜異位囊腫患者，婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊，壓痛、固定。直腸陰道隔受累時，在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結節(jié)。

【例題·A1型題】

子宮內膜異位癥最常見的好發(fā)部位是

A.陰道

B.輸卵管

C.卵巢

D.直腸

E.子宮闊韌帶

【答案】C

【解析】具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥，簡稱內異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見。

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