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考點(diǎn)14  其他及實(shí)踐綜合——術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

1.腦血管病

近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周，最好6周。

2.高血壓

控制在160/100mmHg以下。

3.心肌梗死者6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

4.急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1～2周。

5.糖尿病

飲食控制者：無需特殊準(zhǔn)備。

口服降糖藥：短效繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上；長效術(shù)前2～3日停服，用常規(guī)胰島素。

禁食患者血糖控制在5.6～11.2mmol/L（注意血糖不必降至完全正常）。

用胰島素者：手術(shù)日晨停用胰島素。

伴酮癥酸中毒：靜滴胰島素控制血糖。

【例題·A2型題】

患者，男，72歲，一周前突發(fā)腦卒中，現(xiàn)需行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)最好推遲幾周

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

【答案】E

【解析】近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周，最好6周。

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