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41.男，65歲，1小時前突發(fā)暈厥，意識恢復后自覺胸悶、氣短，1周前行關節(jié)置換術治療，否認高血壓、心臟病史。查體：BP 90/65mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率96次/分，P2亢進，對明確診斷最有價值的檢查是

A.動脈血氣分析　　　　B.頭顱CT 

C.超聲心動圖　　　　　D.血-二聚體

E.CT肺動脈造影

（42～43題共用題干）

A.心電圖

B.胸部X線片

C.血D-二聚體

D.下肢深靜脈彩超

E.動脈血氣分析

42.陰性結果最有助于排除肺血栓栓塞的檢查是

43.陽性結果最有助于排除肺血栓栓塞的檢查是 

44.女，34歲。突發(fā)右下胸痛，少量咯血2天。己婚，自然流產2次。查體：T 37.5℃，P 85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC 8.8×109/L，Hb 124g/L，Plt 64×109/L。胸部X線片示右側少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是

A.肺結核

B.肺炎旁胸腔積液

C.肺血管炎

D.肺血栓栓塞癥

E.支氣管肺癌 

45.男，50歲。進行性呼吸困難1年余。查體：BP 125/80mmHg，P2＞A2，未聞及雜音，雙下肢無水腫，胸部X線片示肺動脈段膨隆，CTPA示雙肺動脈分支可見多處充盈缺損，最可能的診斷是

A.慢性肺血栓栓塞　　　　B.結節(jié)性多動脈炎

C.大動脈炎　　　　　　　D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎 

46.男，50歲。胸部不適2個月，無咳嗽、發(fā)熱。胸部CT示右前上縱隔腫物，直徑約3cm，邊緣光滑，上極清晰。首先考慮的診斷是

A.胸腺癌

B.胸骨后甲狀腺

C.支氣管囊腫

D.食管囊腫

E.神經纖維癌 

（47～48題共用題干）

女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T 36.5℃，右側肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC 8×109/L，胸部X線片及CT：如下。

47.初步診斷首先考慮

A.后縱隔腫瘤

B.浸潤型肺結核

C.支氣管擴張

D.大葉性肺結核

E.中央型肺癌 

48.為進一步明確診斷，首選的檢查是

A.纖維支氣管鏡

B.胸腔鏡

C.PET-CT 

D.縱隔鏡

E.磁共振 

49.下列有關慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

A.接觸過敏原

B.接觸香煙煙霧

C.氣候變化

D.空氣污染

E.感染 

50.男，6歲，反復咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進行性加重半年，查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高：膈肌低平。該患者肺功能檢查項目中數(shù)值最可能增加的是

A.VC 

B.FEV 

C.FVC 

D.FEV1/FVC 

E.FRC

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