臨床助理醫(yī)師考試沖刺階段備考：慢性胃炎診斷與治療
相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容：慢性胃炎，希望對考生復(fù)習有所幫助。
多灶萎縮性胃炎（B型） | 自身免疫性胃炎（A型） | |
發(fā)病率 | 很常見 | 少見 |
病因 | HP | 自身免疫反應(yīng) |
壁細胞抗體 | 多（－） | ＋ |
胃酸 | 正?；蚱?/div> | 顯著降低 |
內(nèi)因子抗體 | 無 | ＋ |
血清維生素B12 | 正常 | 降低 |
無 | 惡性貧血 | |
部位 | 胃竇 | 胃體、胃底 |
Hp檢測的方法小結(jié)（TANG） | |||
非侵入性 | （1）13C或14C尿素呼吸試驗 | Hp現(xiàn)癥感染 | 陽性率高 |
| （2）糞便Hp抗原檢測 | |||
| （3）血清抗Hp抗體測定 | 感染了Hp | 間接檢查 | |
侵入性 | （4）胃黏膜組織染色 | Hp現(xiàn)癥感染 | 陽性率高 |
| （5）快速尿素酶試驗 | 簡單 | ||
| （6）Hp培養(yǎng) | 科研或藥物敏感性判斷 | ||
【診斷與鑒別診斷】
A.胃鏡及黏膜活組織病理學檢查
B.幽門螺桿菌檢測
C.壁細胞抗體及血清促胃液素
1.慢性胃炎病因診斷
2.慢性胃炎最可靠的診斷方法，可確診
3.懷疑自身免疫性胃炎者
【治療】
1.消除和避免有害及藥物。
2.胃黏膜保護藥：鉍制劑、硫糖鋁。
3.對癥
（1）上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛：抗酸或抑酸劑。
（2）上腹脹滿、胃排空差或有反流：促動力劑，如多潘立酮。
（3）缺鐵性貧血：鐵劑。
（4）惡性貧血：終身注射維生素B12。
4.根除幽門螺桿菌：
◆首先采用四聯(lián)療法
幽門螺旋桿菌根除——四聯(lián)療法（TANG小結(jié)） | |
| PPI、膠體鉍（都選） | 抗菌藥（3選2） |
| 1.PPI（如奧美拉唑） 2.枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍） | 1.阿莫西林 2.甲硝唑 3.克拉霉素 |
| 上述劑量分兩次口服，療程7d、10d或2周（長療程優(yōu)于短） | |
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以上是”臨床助理醫(yī)師考試沖刺階段備考：慢性胃炎診斷與治療“的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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