2021年臨床助理醫(yī)師筆試重點(diǎn)內(nèi)容：急性胃炎

2021-06-25 08:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：急性胃炎，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

急性胃炎

（一）病因

①應(yīng)激——兩個(gè)特殊的急性應(yīng)激性胃炎——常考

A.Curling潰瘍——燒傷

B.Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；

②感染；

③藥物；

④乙醇…….

（二）臨床表現(xiàn)

常見：上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振，解痙藥可緩解。

3種急性胃炎的特點(diǎn)（TANG）
1.藥物和應(yīng)激導(dǎo)致的胃炎	嚴(yán)重者——發(fā)生急性潰瘍并大量出血，表現(xiàn)：嘔血或黑便，低血壓、休克、貧血內(nèi)鏡下：急性糜爛出血
2.急性胃腸炎（急性感染或食物中毒，合并腸炎）上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振伴腹瀉，脫水，甚至低血壓
3.腐蝕性胃炎	由于吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕劑所導(dǎo)致的黏膜損傷。上腹劇痛、頻繁嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱

（三）診斷

確診：急診胃鏡（出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行）。

禁忌證：腐蝕性胃炎急性期。

1.胃鏡表現(xiàn)——急性胃黏膜病變：彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍。

2.活檢：

①急性炎癥。

②靜止期：瘢痕形成和胃變形。

（四）治療

1.抑酸劑 ——H2RA或PPI。黏膜保護(hù)藥。

2.對(duì)癥治療

（1）解痙止痛藥緩解疼痛

（2）出血明顯者—— 補(bǔ)充血容量、糾正休克。