2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能病例分析導(dǎo)學(xué)，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

• 　病例分析

  概述及應(yīng)試技巧

  特點：總分22分

  （一）考生易犯錯誤

  1.主診斷錯誤

  2.診斷依據(jù)答不全

  3.漏寫鑒別診斷

  4.進(jìn)一步檢查和治療原則書寫不全

  （二）答題模板

  1.診斷（2~5分）

  2.診斷依據(jù)（4~6分）

  （1）病史

  （2）癥狀

  （3）體征（查體）

  （4）輔助檢查

  3.鑒別診斷（2~5分）

  （1）同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別，只寫病名，無需寫依據(jù)。

  （2）根據(jù)癥狀、體征鑒別。

• 　　4.進(jìn)一步檢查（3~4分）

  （1）一般檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)，胸片心電圖。

  （2）?？茩z查。

  （3）病情進(jìn)展的檢查。

• 檢查項目	使用情況
  血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等	基本所有的癥狀和體征均可做相關(guān)檢查
  胸部CT	呼吸系統(tǒng)疾病均可做
  血氣分析	意識障礙，嘔吐，腹瀉，呼吸系統(tǒng)疾病均可做，腎衰
  超聲心動圖	心血管系統(tǒng)疾病均可做
  BNP	心功能不全
  動態(tài)心電圖	心律失常
  DSA（冠脈造影）、心臟負(fù)荷試驗、心肌酶	冠心病
  腹部平片、淀粉酶	腹痛
  腹部B超或CT	消化系統(tǒng)疾病均可做
  24小時尿蛋白定量	蛋白尿
  尿相差位相	血尿
  靜脈腎盂造影檢查	腎盂腎炎
  ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF	風(fēng)濕系統(tǒng)疾病均做
  鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、葉酸、VitB1	貧血
  骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體、流式細(xì)胞儀檢查	急性白血病、再生障礙性貧血
  淋巴結(jié)活檢	淋巴瘤、癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  頭顱MRI或CT、頸動脈彩超、MRA、CTA、TCD	腦血管疾病
  胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等	胸腔積液
  腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等	腹腔積液
  痰培養(yǎng)+藥敏，痰涂片抗酸染色	咳痰
  血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢查、血沉	發(fā)熱
• 　　5.治療原則（4~8分）

  （1）一般治療：注意休息、加強營養(yǎng)等。

  （2）對癥治療：如止痛、止咳、祛痰，補水、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡，呼吸衰竭給予機械通氣等。

  （3）病因治療：

  ①藥物：如感染性疾病抗生素治療。

  ②手術(shù)：腫瘤病人切除腫瘤，放化療等，心梗介入溶栓治療。

  健康教育、二級預(yù)防（慢性病）：如糖尿病、冠心病的健康教育，冠心病的二級預(yù)防。

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