臨床助理醫(yī)師核心知識(shí)點(diǎn)總結(jié):慢性胃炎輔助檢查,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第四章 慢性胃炎
本單元核心知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
一、病因和發(fā)病機(jī)制
二、臨床表現(xiàn)
1.多灶萎縮性胃炎——B
輕,上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。
癥狀嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見(jiàn)及病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。
2.自身免疫性胃炎——A
可伴有舌炎和貧血。
三、輔助檢查
1.胃鏡+活組織檢查 最可靠。
注意:兩種胃炎皆可伴有糜爛。
2.Hp檢測(cè)
四、診斷與病理生理
胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查可以確診。
慢性胃炎的過(guò)程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過(guò)程,主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。
【經(jīng)典例題1】
(共用選項(xiàng)題)
A.胃鏡及黏膜活組織病理學(xué)檢查B.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
C.壁細(xì)胞抗體及血清促胃液素D.X線鋇餐造影
E.CT檢查
(1)慢性胃炎病因診斷
(2)慢性胃炎最可靠的診斷方法,可確診
(3)懷疑自身免疫性胃炎者
[參考答案]1.B、A、C
五、治療
1.一般治療 消除和避免有害因素及藥物。
2.胃黏膜保護(hù)藥 鉍制劑、硫糖鋁等。
3.對(duì)癥
(1)上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛:抗酸或抑酸劑。
(2)上腹脹滿(mǎn)、胃排空差或有反流:促動(dòng)力劑,如多潘立酮。
(3)缺鐵性貧血:鐵劑。
(4)惡性貧血:終身注射維生素B12。
4.根除幽門(mén)螺桿菌 首先采用四聯(lián)療法。
【經(jīng)典例題2】
男性,27歲。反復(fù)上腹部疼痛5年,伴反酸噯氣,最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是
A.腹部B超B.消化道鋇餐
C.胃鏡檢查D.大便隱血試驗(yàn)
E.胃液分析
【經(jīng)典例題3】
關(guān)于慢性胃竇胃炎,不正確的是
A.引起惡性貧血
B.消化道癥狀多見(jiàn)
C.可同時(shí)存在潰瘍
D.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性
E.常有幽門(mén)螺桿菌感染
[參考答案]2.C;3.A
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