臨床助理醫(yī)師核心知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：慢性胃炎輔助檢查，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第四章　慢性胃炎

本單元核心知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

一、病因和發(fā)病機(jī)制

二、臨床表現(xiàn)

1.多灶萎縮性胃炎——B

輕，上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。

癥狀嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見(jiàn)及病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。

2.自身免疫性胃炎——A

可伴有舌炎和貧血。

三、輔助檢查

1.胃鏡＋活組織檢查　最可靠。

注意：兩種胃炎皆可伴有糜爛。

2.Hp檢測(cè)

四、診斷與病理生理

胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查可以確診。

慢性胃炎的過(guò)程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過(guò)程，主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。

【經(jīng)典例題1】

（共用選項(xiàng)題）

A.胃鏡及黏膜活組織病理學(xué)檢查B.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

C.壁細(xì)胞抗體及血清促胃液素D.X線(xiàn)鋇餐造影

E.CT檢查

（1）慢性胃炎病因診斷

（2）慢性胃炎最可靠的診斷方法，可確診

（3）懷疑自身免疫性胃炎者

［參考答案］1.B、A、C

五、治療

1.一般治療　消除和避免有害因素及藥物。

2.胃黏膜保護(hù)藥　鉍制劑、硫糖鋁等。

3.對(duì)癥

（1）上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛：抗酸或抑酸劑。

（2）上腹脹滿(mǎn)、胃排空差或有反流：促動(dòng)力劑，如多潘立酮。

（3）缺鐵性貧血：鐵劑。

（4）惡性貧血：終身注射維生素B₁2。

4.根除幽門(mén)螺桿菌　首先采用四聯(lián)療法。

【經(jīng)典例題2】

男性，27歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，伴反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是

A.腹部B超B.消化道鋇餐

C.胃鏡檢查D.大便隱血試驗(yàn)

E.胃液分析

【經(jīng)典例題3】

關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是

A.引起惡性貧血

B.消化道癥狀多見(jiàn)

C.可同時(shí)存在潰瘍

D.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性

E.常有幽門(mén)螺桿菌感染

［參考答案］2.C；3.A

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