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2021年臨床助理醫(yī)師考試:脊柱關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn)

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2021年臨床助理醫(yī)師考什么?哪些是考試重點(diǎn)?相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容:2021年臨床助理醫(yī)師考試:脊柱關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn),希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

風(fēng)濕免疫性疾病——脊柱關(guān)節(jié)炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:脊柱關(guān)節(jié)炎

1.臨床表現(xiàn)

疼痛特點(diǎn):靜止痛、休息痛,活動(dòng)后反而可以減輕,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動(dòng)后方能重新入睡。

下肢大關(guān)節(jié)(髖、膝、踝)腫痛:半數(shù)患者的首發(fā)癥狀,非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎。

脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直,先是腰椎前凸消失,進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限;胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)范圍可縮小。晚期常伴有骨折

2.體征

骶髂關(guān)節(jié)壓痛;

脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)受限;

胸廓活動(dòng)度減低(<2.5cm);

枕墻距異常(>0cm);

Schober試驗(yàn)陽(yáng)性(<4cm);

“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。

【例題·A2型題】

男,25歲。腰痛2年。有過(guò)2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體:左足跟輕度腫脹,壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+),浮髕試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HLA-B27(+),血沉32mm/h。最可能的診斷是

A.脊柱關(guān)節(jié)炎

B.白塞病

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

【解析】患者血沉加快,說(shuō)明是活動(dòng)期,有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)虹膜炎,韌帶附著骨疼痛,下肢膝關(guān)節(jié)腫痛,非對(duì)稱(chēng)性,并且HLA-B27(+),考慮是脊柱關(guān)節(jié)炎。

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師考試:脊柱關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn)“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。


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