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【兒科疾病】——維生素D缺乏的手足搐搦癥考點(diǎn)小結(jié)!

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馬蘊(yùn)琦

臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)的科目由網(wǎng)校專(zhuān)業(yè)師資馬蘊(yùn)琦講解,點(diǎn)擊上圖免費(fèi)聽(tīng)課!

1.病因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高引起,多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的小嬰兒。

2.臨床表現(xiàn) 驚厥、手足搐搦、喉痙攣,無(wú)熱驚厥最常見(jiàn)。面神經(jīng)征;腓反射;陶瑟征:以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣為陽(yáng)性。

3.診斷 血清鈣低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或離子鈣低于1.0mmol/L(4mg/dl)。

4.治療

維生素D缺乏性手足搐搦癥時(shí),要嚴(yán)格遵守治療原則和用藥順序,先治“標(biāo)”,后治“本”,不可顛倒。應(yīng)立即控制驚厥,解除喉痙攣,補(bǔ)充鈣劑,并補(bǔ)充維生素D。

(1)急救處理:可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀,對(duì)喉痙攣者應(yīng)保持呼吸道通暢。

(2)鈣劑治療:用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加入葡萄糖10~20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注,鈣劑注射不可過(guò)快,否則有引起心跳驟停的危險(xiǎn)。

(3)維生素D治療。


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