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2020年臨床助理醫(yī)師【兒科疾病】新生兒敗血癥考點(diǎn)小結(jié)

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馬蘊(yùn)琦

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1.病原菌 我國(guó)大部分地區(qū)大腸桿菌和葡萄球菌為主要致病菌。新生兒免疫功能不完善:

①屏障功能差;

②多形核白細(xì)胞功能差;

③補(bǔ)體含量低;

④免疫球蛋白水平低;

⑤T細(xì)胞免疫功能較差。

2.一般表現(xiàn) “五不一低下”。

3.其他表現(xiàn):

①病理性黃疸如黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn);

②肝脾大(出現(xiàn)較晚);

③出血傾向如瘀點(diǎn)、瘀斑;

休克征象如皮膚呈大理石樣花紋;

⑤中毒性腸麻痹;

⑥新生兒敗血癥較易并發(fā)腦膜炎,可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查 對(duì)懷疑敗血癥的患兒,應(yīng)做細(xì)菌學(xué)檢查。

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