消化性潰瘍病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下：

1.消化性潰瘍形成的直接原因——胃酸/胃蛋白酶的消化作用。

常見(jiàn)病因：幽門(mén)螺桿菌感染。

2.臨床表現(xiàn)：

主要癥狀——上腹痛。部分患者癥狀輕或者無(wú)癥狀。

胃潰瘍（GU）——餐后痛；

十二指腸潰瘍（DU）——饑餓痛。

3.并發(fā)癥：

（1）出血：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。

（2）穿孔：急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁。主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇，先出現(xiàn)于上腹，繼之逐步延及全腹，腹壁呈板樣僵直，有壓痛和反跳痛，診斷主要依賴(lài)X線(xiàn)檢查。

（3）幽門(mén)梗阻：主要由DU或幽門(mén)管潰瘍引起。表現(xiàn)上腹脹滿(mǎn)不適，疼痛于餐后加重，常伴蠕動(dòng)波，并有惡心嘔吐，大量嘔吐后癥狀可暫緩解，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食，嚴(yán)重嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒。

（4）癌變：GU癌變發(fā)生于潰瘍邊緣，長(zhǎng)期GU病史，年齡在45歲以上，潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕，需進(jìn)一步行胃鏡檢查及活檢。

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