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2020年臨床助理醫(yī)師“子宮收縮乏力的預防與處理”考點小結!

2020-02-25 17:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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子宮收縮乏力的預防與處理是2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★★  

(1)協(xié)調性宮縮乏力:發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應及時行剖宮產(chǎn)術;估計能經(jīng)陰道分娩者:  

1)第一產(chǎn)程:在消除精神緊張、補充營養(yǎng)、糾正酸中毒和低鉀血癥、補充鈣劑和及時導尿的基礎上,通過以下方法加強子宮收縮:  

①人工破膜:適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者;  

②地西泮靜脈推注(適用于宮口擴張緩慢、有宮頸水腫者),能使宮頸平滑肌松弛,軟化宮頸,促進宮口擴張。常用劑量為10mg,間隔4~6小時可重復應用,與縮宮素聯(lián)合應用效果更佳。  

③縮宮素靜脈滴注:適用于協(xié)調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。經(jīng)上述處理,若產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時,應及時行剖宮產(chǎn)術。  

2)第二產(chǎn)程:出現(xiàn)宮縮乏力時,也應縮宮素靜脈滴注加強宮縮。  

①若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面,等待自然分娩,或會陰后-側切產(chǎn)鉗術助產(chǎn);  

②胎頭未銜接或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應行剖宮產(chǎn)術。  

3)第三產(chǎn)程:為預防產(chǎn)后出血,當胎兒前肩娩出時,靜脈推注縮宮素10U,并同時縮宮素10~20U靜脈滴注,使宮縮增強。  

(2)不協(xié)調性宮縮乏力:哌替啶。未能糾正者剖宮產(chǎn)。  

【必看】2020年臨床助理醫(yī)師考試變化那些事兒!都在這!

2020年臨床助理醫(yī)師兒科學高頻考點,你都了解嗎?

以上關于“2020年臨床助理醫(yī)師“子宮收縮乏力的預防與處理”考點小結!”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目!


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