臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科13大考點(diǎn)學(xué)習(xí)方法、易錯易混淆歸納！
2020年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試重點(diǎn)是什么？每個知識點(diǎn)是怎么出題的？考試中應(yīng)該如何學(xué)習(xí)？相信很多考生都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了各大考點(diǎn)學(xué)習(xí)方法及易錯易混淆知識匯總，詳情如下：
| 知識點(diǎn) | 進(jìn)階攻略 | 易錯易混淆 |
| 妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床 | 此知識點(diǎn)最大的考核點(diǎn)就是受精的部位，其他的內(nèi)容建議了解?？赡艹鯝1型題或B型題。 | 精子在向輸卵管壺腹部移動過程中而“獲能”，獲能的精子才能從頭部頂體釋放頂體酶。 |
| 胎盤功能及胎兒成熟度檢查 | 本知識點(diǎn)屬記憶型內(nèi)容，沒有難點(diǎn)，需同學(xué)們花費(fèi)時間進(jìn)行理解和記憶。試題多為A1型題。 | 羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率反應(yīng)胎兒的皮膚成熟度。檢測羊水中的甲胎蛋白值，可以了解胎兒是否存在開放性神經(jīng)管異常。 |
| 胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù) | 此知識點(diǎn)比較零散，但均為重點(diǎn)，考核多以A1型題為主，病例分析題也相對簡單，記憶型知識點(diǎn)，沒有難點(diǎn)。 | 早期減速是宮縮時胎頭受壓所致，不受孕婦體位或吸氧而改變；變異減速是宮縮臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起，特點(diǎn)是下降迅速，恢復(fù)迅速；晚期減速在宮縮高峰后出現(xiàn)，是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。 |
| 骨盆測量 | 本知識點(diǎn)是女性生殖系統(tǒng)中的重點(diǎn)，也是一個難點(diǎn)。涉及的數(shù)據(jù)較多，此數(shù)據(jù)對于后期的正常和異常分娩有非常關(guān)鍵的作用，務(wù)必要全部記住。建議同學(xué)們按照每個平面分別記憶。 | 坐骨棘間徑是各平面中最小的徑線，是胎先露通過中骨盆的重要徑線。而在骨盆出口平面，若骨盆出口橫徑稍短，出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm，正常胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。 |
| 孕婦監(jiān)護(hù)及產(chǎn)前檢查的方法及時間 | 主要考察首次檢查和復(fù)診檢查的時間 | 推算預(yù)產(chǎn)期：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7.在考試中有可能會遇到2月這樣特殊天數(shù)的月份，此時要按照實際的天數(shù)進(jìn)行計算。 |
| 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位 | 胎方位是考試重點(diǎn)，考核多直接提問，如本知識點(diǎn)隨手練。定義的掌握對知識點(diǎn)進(jìn)階有關(guān)鍵作用。 | 根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。如枕先露時，胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方，應(yīng)為枕左前位，余類推。 |
| 妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷 | 中晚期妊娠手測宮底高度或尺測恥上子宮長度是該知識點(diǎn)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，這部分內(nèi)容建議大家結(jié)合圖片進(jìn)行記憶，其他內(nèi)容重要但不難。尤其注意本知識點(diǎn)下兩道例題。 | 該知識點(diǎn)最容易出錯的就是中晚期妊娠，妊娠周數(shù)宮底高度的判斷，子宮長度最難記憶，考核相對也較少，這部分內(nèi)容建議以宮底高度作為重要復(fù)習(xí)內(nèi)容。另外，針對早孕最準(zhǔn)確和最早的判斷方法容易混淆。 |
| 胎兒附屬物的形成及其功能 | 主要的考點(diǎn)是羊水，考核的形式多為A1型題，病例分析題中少見。 | 妊娠38周后羊水量是逐漸下降，從38周的1000ml，到妊娠滿40周降至800ml. |
| 卵巢性激素的生理作用 | 激素的作用貫穿在整個女性生殖系統(tǒng)的考試中，這部分內(nèi)容掌握熟練，對于后期的女性生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌疾病的理解非常有幫助，其既可以單獨(dú)考核激素的作用，還可以摻雜在病例分析題里進(jìn)行考核。 | 孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用：雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖及修復(fù)，孕激素限制子宮內(nèi)膜增殖，使增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期。 |
| 外生殖器的解剖特點(diǎn) | 大陰唇和小陰唇的解剖要熟練掌握 | 大陰唇含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后容易形成血腫。小陰唇富含神經(jīng)末梢。 |
| 子宮與分娩的關(guān)系 | 此部分內(nèi)容主要涉及正常分娩與異常分娩時子宮的變化，在學(xué)習(xí)異常分娩之前，一定要先把正常分娩的知識點(diǎn)掌握。 | 子宮下段是由子宮峽部形成的，生理性縮復(fù)環(huán)在腹部看不見，而病理性縮復(fù)環(huán)是可以看見的，是先兆子宮破裂的征象。 |
| 骨盆的解剖特點(diǎn) | 很少單獨(dú)考，結(jié)合骨盆測量學(xué)習(xí) | 女型骨盆是女性正常骨盆，最常見。但是僅僅是理論上的歸類，在臨床上多見的是混合型骨盆。 |
| 妊娠期母體變化 | 此內(nèi)容易考乳房和循環(huán)系統(tǒng)變化，另外，需注意血液系統(tǒng)變化。多以A1形式出題。 | 妊娠期甲狀腺可以略有增大的表現(xiàn)，但正常妊娠期時不會有甲亢的癥狀的。 |
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