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失血性休克-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料:
失血性休克的治療,在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應(yīng)予以切實(shí)保證。對(duì)有嚴(yán)重休克和循環(huán)衰竭的患者,還應(yīng)該進(jìn)行氣管插管,并給予機(jī)械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施;止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。
隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補(bǔ)液。對(duì)嚴(yán)重休克,應(yīng)該迅速輸入1~2L的等滲平衡鹽溶液,隨后最好補(bǔ)充經(jīng)交叉配合的血液醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。為了救命,可以輸同型的或O型的紅細(xì)胞。特別是在應(yīng)用平衡鹽溶液后,在恢復(fù)容量中,尚不能滿足復(fù)蘇的要求時(shí),應(yīng)輸用紅細(xì)胞,使血紅蛋白達(dá)到10g/dl以上。但對(duì)出血不止的情況,按上述方法補(bǔ)液輸血是欠妥的,因?yàn)榇罅M(jìn)行液體復(fù)蘇,會(huì)沖掉血栓,增加失血,降低存活率。為此,特別在醫(yī)院前急救中,使用高張鹽溶液達(dá)到快速擴(kuò)容的作法尚有爭議。
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