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【知識點(diǎn)】支氣管哮喘急性發(fā)作期
輕度 | 中度 | 重度 | 危重 | |
精神狀態(tài) | 可有焦慮,尚安靜 | 時(shí)有焦慮或煩躁 | 常有焦慮、煩躁 | 嗜睡或意識模糊 |
輔助呼吸肌活動和三凹征 | 常無 | 可有 | 常有 | 胸腹矛盾運(yùn)動 |
脈率(次/分) | <100 | 100~120 | >120 | >120或脈率變慢或不規(guī)則 |
奇脈 | 無 | 可有 | 常有 | 無 |
【經(jīng)典例題】男,24歲。發(fā)作性呼吸困難2年,曾肺功能檢查診斷“支氣管哮喘”,控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑,2天來癥狀加重,連續(xù)吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時(shí)患者應(yīng)首先采取的措施是?
A.口服抗生素
B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑
C.繼續(xù)吸入短效β2受體激動劑
D.口服糖皮質(zhì)激素
E.口服氨茶堿
【正確答案】D
【答案解析】患者為青年男性,支氣管哮喘2年,2天來癥狀加重,連續(xù)吸入短效β?受體激動劑效果欠佳,此時(shí)患者應(yīng)首先采取的措施是口服糖皮質(zhì)激素。口服抗生素多使用于哮喘合并感染的情況。吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑為長期控制用藥,該患者處于急性發(fā)作階段,應(yīng)給予緩解用藥。短效β2受體激動劑效果欠佳。茶堿類藥物起到舒張支氣管和氣道抗炎作用,是目前治療哮喘的有效藥物之一,但不是首選藥物。
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