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2023臨床助理醫(yī)師考點<甲亢手術并發(fā)癥>速記小結+實戰(zhàn)練習

2023-07-27 09:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考點甲亢手術并發(fā)癥

喉上神經損傷:

外支損傷——環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調降低。

內支損傷——容易誤咽發(fā)生嗆咳。

一般經理療后可自行恢復。

【實戰(zhàn)練習】女性,30歲。在頸叢麻醉下施行了甲狀腺腺瘤切除術,手術順利,術后病人出現(xiàn)飲水嗆咳癥狀,最可能的原因是?

A.喉返神經損傷

B.喉上神經內支損傷

C.喉上神經外支損傷

D.喉頭水腫

E.氣管塌陷

【答案】 B

【解析】 喉上神經損傷多發(fā)生于處理甲狀腺上極時,離腺體太遠,分離不仔細和將神經與周圍組織一同大束結扎所引起。若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調降低。內支損傷,則喉部黏膜感覺喪失,進食特別是飲水時,容易誤咽發(fā)生嗆咳。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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