醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師筆試每日提分考點(diǎn)《胎盤早剝與前置胎盤對比表》如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

胎盤早剝與前置胎盤對比表

	胎盤早剝	前置胎盤
病因	孕婦血管病變（妊高征） 腹部受撞擊 宮腔內(nèi)壓力驟減（雙胎第一胎娩出過快、破膜時(shí)羊水流出過快） 子宮靜脈壓突然升高（提重物）	胎盤過大（雙胎、副胎盤） 子宮內(nèi)膜病變 受精卵發(fā)育遲緩
癥狀 體征	突發(fā)腹部劇痛 陰道流血量與失血表現(xiàn)不成正比 休克 子宮板樣硬，胎位胎心不清 宮底升高	無痛性陰道流血 患者一般情況與失血量有關(guān) 子宮張力正常 胎頭高浮
對母兒的影響	兒：急性胎兒宮內(nèi)窘迫，死胎、死產(chǎn) 母：DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰、羊水栓塞	兒：胎兒窘迫程度與前置胎盤類型、失血量相關(guān) 母：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、植入性胎盤
分級(jí)	0：分娩后回顧性產(chǎn)后診斷 Ⅰ：產(chǎn)后方可見胎盤上有血塊 Ⅱ：剝離面積1/3，胎兒可存活 Ⅲ：剝離面積＞1/2，胎心消失 Ⅲa：無凝血機(jī)制障礙 Ⅲb：有凝血機(jī)制障礙	完全性：出血早（28周）        出血多 部分性：介于完全性和邊緣性之間 邊緣性：晚、少
確診	B超	B超
處理	糾正休克同時(shí)，立即終止妊娠 ——怎么快怎么來！ （1）宮口開全     è陰道助產(chǎn) （2）其它情況 è剖宮產(chǎn)	期待療法：＜36周，出血不多，胎兒良好； 剖宮產(chǎn)指征： 完全——持續(xù)大量出血 部分、邊緣——出血量多，先露高浮，36周以上，短時(shí)間不能分娩 有胎心、胎位異常

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