關于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)中“腹部損傷”考點相關內容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學教育網小編為大家做以下整理：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.肝破裂

（1）臨床特點

1）醫(yī)學|教育網空腔臟器和實質臟器損傷的雙重表現(xiàn)：腹腔內出血、腹膜炎體征（膽汁外溢）、黑便、嘔血（膽道出血）。

2）合并癥：右下位肋骨骨折。

3）并發(fā)癥：繼發(fā)性肝膿腫。

（2）治療——邊術前準備，邊緊急手術。

1）徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽漏、通暢引流。

2）醫(yī)學|教育網如果入肝血流被完全阻斷后仍大量出血，說明肝靜脈或腔靜脈損傷。

2.脾破裂

（1）臨床表現(xiàn)

1）典型實質性臟器損傷的表現(xiàn)：腹腔內出血。

2）合并癥：左下位肋骨骨折。

（2）治療

1）醫(yī)學|教育網邊術前準備，邊緊急手術。

2）脾切除、修補、脾片移植、腹腔鏡。

3）非手術治療僅適用于輕度單純性破裂。

【進階攻略】

該知識點內容較多，在以上內容中僅收錄了基礎點，以下進行適當?shù)耐卣购涂偨Y，考試中每年約考核1——2分。

【易錯易混辨析】

醫(yī)學|教育網腹部閉合性損傷最常受損的實質性器官是脾。

腹部閉合傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是肝破裂醫(yī)學|教育網。

對某些脾破裂，行裂口修補術及部分脾切除術是為了避免日后可能因免疫功能低下導致嚴重感染醫(yī)學|教育網。

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