
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合試題練習(xí)-心悸的臨床特點(diǎn)
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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A2型選擇題
1.男,38歲。因間斷心悸1天就診。查體:心率72次/分,偶可聞及期前收縮。心電圖示:提前出現(xiàn)的P波,形態(tài)與竇性P波略有不同,P-R間期0.13秒,QRS波群形態(tài)正常,代償間期不完全。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.靜脈注射阿托品
B.口服美托洛爾
C.口服普羅帕酮
D.尋找和去除病因
E.口服胺碘酮
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.D
【答案解析】房性期前收縮:提前出現(xiàn)的P′波,其形態(tài)與竇性P波略有不同。P′-R間期>0.12s。QRS波群形態(tài)和時(shí)間基本正常。多為不完全性代償間歇,即期前收縮前后兩個(gè)竇性P波之間的間距小于正常P-P間距的2倍。房性期前收縮通常無(wú)需治療。當(dāng)明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),應(yīng)給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發(fā)分性期前收縮,應(yīng)勸導(dǎo)患者戒除或減量。治療藥物包括鎮(zhèn)靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。
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