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鞘膜積液

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是

A.睪丸鞘膜翻轉

B.鞘膜囊全部切除

C.等待自行吸收消退

D.內環(huán)處高位結扎鞘狀突

E.鞘膜積液穿刺抽液

2.單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據是

A.陰囊腫大

B.陰囊腫塊表面光滑

C.陰囊腫塊有波動感

D.透光試驗陽性

E.右側陰囊無睪丸

二、A2型選擇題

1.4歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是

A.右側睪丸鞘膜積液

B.右側交通性鞘膜積液

C.右側斜疝

D.右側睪丸腫瘤

E.右側附睪結核

2.男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性，雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】成人積液量大伴有明顯癥狀——睪丸鞘膜翻轉術；

2.D

【答案解析】陰囊腫大、陰囊腫塊表面光滑、陰囊腫塊有波動感在睪丸鞘膜積液都會出現，但不能作為特征性標志，故排除A、B、C項；E選項錯誤太過明顯，正確為觸不到睪丸和附睪。透光試驗陽性可作為睪丸鞘膜積液的可靠診斷依據，故選D。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性可確定為積液，平臥后可消失進一步診斷為交通性鞘膜積液。

2.D

【答案解析】患者腫塊囊性，無壓痛，雙側睪丸、附睪可清楚觸及，可排除睪丸腫瘤，故排除A；平臥位不消失，透光試驗陽性，可排除C；有囊性感，無壓痛，透光試驗陽性，雙側睪丸、附睪可清楚觸及，可排除E。睪丸鞘膜積液時，睪丸、附睪被積液包裹，體檢時不能觸及睪丸。故該患者應診斷為精索鞘膜積液。

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