關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考前模試卷——第一單元A1題練習(xí)（11-20題）”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

一、A1題型

11.下列疾病治療后最易繼發(fā)肛瘺的是

A.肛周膿腫

B.外痔

C.肛裂

D.混合痔

E.內(nèi)痔

題目答案

【正確答案】A

【答案解析】肛周膿腫以肛門周圍皮下膿腫最常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。如不及時(shí)切開(kāi)，常自行破潰，形成低位肛瘺。

本題知識(shí)點(diǎn)：肛瘺,

12.首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠

【正確答案】B

【答案解析】：A一般見(jiàn)于食管癌，B考慮可能是胃癌，C選項(xiàng)可能是胃食管反流病，D選項(xiàng)是急性胰腺炎，E是功能性消化不良。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃癌,

13.鑒別肝癌與肝血管瘤最佳的檢查方法是

A.腹部MRI

B.腹部多普勒超聲

C.放射性核素肝掃描

D.腹部CT平掃

E.內(nèi)鏡檢查

【正確答案】A

【答案解析】MRI對(duì)肝癌的診斷價(jià)值與CT相仿，對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

本題知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)性肝癌,

14.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.闌尾殘株炎

B.粘連性腸梗阻

C.出血

D.傷口發(fā)炎

E.糞瘺

【正確答案】D

【答案解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為切口感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性闌尾炎,

15.關(guān)于病毒性心肌炎患兒的休息，以下不正確的是

A.急性期至少休息到熱退后3周——4周

B.心功能不全及心臟擴(kuò)大者，應(yīng)臥床休息

C.一般總休息時(shí)間3個(gè)月——6個(gè)月

D.擴(kuò)大的心臟恢復(fù)到正常時(shí)可正?；顒?dòng)

E.學(xué)生3個(gè)月后才可正常上課

【正確答案】D

【答案解析】急性期應(yīng)臥床休息，以減輕心臟作功的負(fù)擔(dān)，并減少心肌的氧耗量；輕癥者和一般病例應(yīng)休息3——4周，對(duì)于有心功能不全（心臟擴(kuò)大）的重癥病兒，臥床至少3個(gè)月或待心功能恢復(fù)正?；驍U(kuò)大的心臟恢復(fù)后，可逐步開(kāi)始從室內(nèi)而至室外活動(dòng)，活動(dòng)量逐漸增加。若活動(dòng)后反應(yīng)良好，學(xué)齡小兒可繼續(xù)上學(xué)，無(wú)需成年累月臥床不起。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒性心肌炎,

16.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏用利多卡因無(wú)效，應(yīng)首選下列哪種藥物治療

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.阿替洛爾

E.維拉帕米

【正確答案】C

【答案解析】普魯卡因酰胺、普羅帕酮、胺碘酮、阿替洛爾這四種抗心律失常藥物對(duì)急性心肌梗死所致的室性早搏均可有效，但普魯卡因酰胺、普羅帕酮和阿替洛爾都伴有較明顯的負(fù)性肌力作用，但胺碘酮(阻斷鉀通道，延長(zhǎng)復(fù)極，屬于Ⅲ類抗心律失常藥)的此種作用明顯較弱，因患者為急性心梗伴左心功能不全，宜選用對(duì)心肌抑制作用較弱的藥物，所以胺碘酮為最合適的選擇。維拉帕米屬鈣離子拮抗劑，主要對(duì)室上性心律失常療效較好。

本題知識(shí)點(diǎn)：冠狀動(dòng)脈性心臟病-急性心肌梗死,

17.提示心包積液的體征是

A.Graham-Steell雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Ewart征

D.動(dòng)脈槍擊音

E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

【正確答案】C

【答案解析】Graham-Steell雜音常見(jiàn)于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。Austin-Flint雜音主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄。Ewart征常提示心包積液。槍擊音又稱Traube征，毛細(xì)血管搏動(dòng)征，兩者均屬周圍血管征常由于脈壓增大導(dǎo)致，可見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血等疾病。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性心包炎,

18.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為

A.心腰部凹陷

B.心尖部可觸及收縮期震顫

C.梨形心

D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音

E.水沖脈

【正確答案】C

【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房增大，后前位胸部X線片可見(jiàn)左心緣變直，外形呈梨形心，又稱二尖瓣型心。心腰是指主動(dòng)脈與左心室的凹陷處，心腰部凹陷使心臟呈靴形，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄。因此本題選C。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟瓣膜病-主動(dòng)脈瓣狹窄,

19.男，59歲。反復(fù)胸痛3天，勞累時(shí)發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解，每天發(fā)作3——5次。既往糖尿病史10年。不適宜立即進(jìn)行的檢查是

A.動(dòng)態(tài)心電圖

B.靜息心電圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

E.超聲心動(dòng)圖

【正確答案】D

【答案解析】患者反復(fù)胸痛，勞累時(shí)發(fā)作，服用硝酸甘油可緩解，應(yīng)診斷為穩(wěn)定型心絞痛。不宜行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，因?yàn)樵撛囼?yàn)可激發(fā)心肌缺血，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上很少使用。其他檢查均可做。因此選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟瓣膜病-主動(dòng)脈瓣狹窄,

20.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病無(wú)癥狀的室性期前收縮的患者，應(yīng)采取的治療是

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.去除病因和誘因

E.美西律

【正確答案】D

【答案解析】無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮不會(huì)增加心臟性死亡的危險(xiǎn)性，如無(wú)明顯癥狀無(wú)需特殊治療。對(duì)于癥狀明顯者可給予β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等。所以本題選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：心律失常-室性期前收縮,。

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