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結(jié)核病的病因、流行病學(xué)及強(qiáng)度判斷

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】結(jié)核病的病因、流行病學(xué)及強(qiáng)度判斷

1.結(jié)核病病因　人型是人類結(jié)核病的主要病原體。

2.流行病學(xué)

（1）傳染源：開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源。

（2）途徑：呼吸道為主要傳染途徑，飛沫傳播。

3.強(qiáng)度判斷　常用結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD），一般用1:2000稀釋液0.1ml PPD（每0.1ml含5個(gè)結(jié)核菌素單位）注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交接處皮內(nèi)，使之形成直徑6——10mm皮丘，48——72小時(shí)觀測(cè)結(jié)果，以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示，取橫徑、縱徑者的平均直徑判斷反映其強(qiáng)度。硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性（-）；5——9mm為陽(yáng)性（+）；10——19mm為中度陽(yáng)性（++）≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性（+++）；局部除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)（++++）。

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