關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防”女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

產(chǎn)后出血的處理：

1.宮縮乏力處理：

加強(qiáng)宮縮是最有效止血方法，按摩子宮、縮宮素。促進(jìn)子宮收縮的方法：排空膀胱、按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔紗布填塞法、手術(shù)止血——血管結(jié)扎、介入栓塞、子宮切除。

2.胎盤(pán)因素處理：

1）疑胎盤(pán)滯留：①若胎盤(pán)已剝離則應(yīng)立即取出胎盤(pán)；②若粘連，可試行徒手剝離胎盤(pán)后取出；③若剝離困難疑有胎盤(pán)植入，停止剝離。

2）胎盤(pán)植入的處理：

①保守治療；②切除子宮——活動(dòng)性出血、病情加重或惡化、穿透性胎盤(pán)植入、胎盤(pán)全部植入。

3）瘢痕子宮合并前置胎盤(pán)的處理。

3.軟產(chǎn)道裂傷處理：徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。

4.凝血功能障礙處理：補(bǔ)充凝血因子。

產(chǎn)后出血的預(yù)防重點(diǎn)在于加強(qiáng)產(chǎn)后觀(guān)察　產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰時(shí)段。產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房中觀(guān)察2小時(shí)。注意觀(guān)察會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi)縫合處有無(wú)血腫，仔細(xì)觀(guān)察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮及陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。離開(kāi)產(chǎn)房前鼓勵(lì)產(chǎn)婦排空膀胱，鼓勵(lì)母親與新生兒早接觸、早吸吮，能反射性引起子宮收縮，減少出血量。

【進(jìn)階攻略】

產(chǎn)后出血的處理在考試中屬于較為容易的題目，只要能夠正確判斷產(chǎn)后出血的原因，選擇相應(yīng)的處理方式是比較簡(jiǎn)單的。

【易錯(cuò)易混辨析】

對(duì)于宮縮乏力的患者加強(qiáng)宮縮是最有效的處理方式，而對(duì)于胎盤(pán)植入等患者來(lái)說(shuō)則應(yīng)使用做相應(yīng)的宮腔檢查后再對(duì)癥進(jìn)行處理。

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