關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識點“先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.先兆臨產(chǎn)：

（1）假臨產(chǎn)：短/弱/無效/夜間出現(xiàn)；

（2）胎兒下降感：進食量增多/呼吸較輕快；

（3）見紅：分娩即將開始比較可靠的征象。

2.臨產(chǎn)的診斷：臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5——6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

3.總產(chǎn)程——是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。

（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm）。①潛伏期為宮口擴張的緩慢階段，初產(chǎn)婦一般不超過20小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。 ②活躍期為宮口擴張的加速階段，可在宮口開至4——5cm即進入活躍期，最遲至6cm才進入活躍期，直至宮口開全(10cm)。此期宮口擴張速度應(yīng)≥0.5cm/h。

（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。

未實施硬膜外麻醉者，初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時；

實施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者，可在此基礎(chǔ)上延長1小時，即初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過4小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過3小時。

（3）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出。需5——15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

【進階攻略】

這是女性生殖系統(tǒng)最簡單的知識點之一，主要兩個考核點，一是見紅、二是臨產(chǎn)的標志，掌握這兩點即可。多考核A1型題。同時，該知識點提前讓大家了解了總產(chǎn)程，為下一個知識點打下基礎(chǔ)。

【易錯易混辨析】

分娩即將開始比較可靠的指標是見紅，但此時為少量的由于毛細血管破裂為導(dǎo)致的出血，若為大量的出血，則應(yīng)考慮是否存在前置胎盤。

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