
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)“骨折的晚期并發(fā)癥”常見知識點
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骨折的并發(fā)癥——晚期
【考頻指數(shù)】★★★
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】骨折并發(fā)癥——晚期
1.關(guān)節(jié)僵硬——骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥。
2.缺血性肌攣縮——最嚴重并發(fā)癥之一。
是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?。典型畸形是爪形手和爪形足?/p>
3.損傷性骨化(骨化性肌炎):
見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折,其骨膜剝離形成骨膜下血腫,血腫機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成關(guān)節(jié)功能障礙。
多見于肘關(guān)節(jié),如肱骨髁上骨折反復暴力復位、牽拉所致。
實質(zhì):化生。
4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準確復位,愈合后造成關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損可引起疼痛、腫脹。
5.缺血性骨壞死:股骨頸骨折——股骨頭缺血性壞死,腕舟骨骨折——近折端缺血性壞死。
6.急性骨萎縮:
損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良。
典型癥狀:疼痛和血管舒縮紊亂。
好發(fā)于手、足骨折后。
7.感染:開放性——化膿性骨髓炎。
8.壓瘡:
長期臥床,骨突部位長時間受壓造成血液供應(yīng)障礙,易形成壓瘡。
常見于骶骨部、髖部和足跟部。
9.墜積性肺炎——長期臥床。
10.下肢深靜脈血栓形成:
骨盆/下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之創(chuàng)傷所致血液高凝狀態(tài)導致。
【進階攻略】
共計10個晚期并發(fā)癥,需要全部記住,記憶要點是與骨折基本已經(jīng)沒有直接關(guān)系,而是一個長期性損傷或者制動導致的損害。與早期并發(fā)癥一樣,分點的內(nèi)容更容易考核,多為A型題。
【易錯易混辨析】
早期和晚期并發(fā)癥一定要分清,考試中常會直接提問哪些是早期、哪些是晚期并發(fā)癥,雖然沒有難度和技術(shù)含量,但同學們?nèi)菀滓蛐∫暎瑢е率Х帧?/p>
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