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急性膽囊炎

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

急性膽囊炎

1.臨床表現(xiàn)

（1）右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，與高脂肪飲食、夜間體位變動有關(guān)。

（2）消化道癥狀。

（3）Murphy征陽性。

2.診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)、體檢、影像學檢查可診斷；B超檢查為首選診斷方法，囊壁增厚甚至有“雙邊”征，以及膽囊內(nèi)結(jié)石光團。。

3.治療

（1）手術(shù)治療：膽囊切除術(shù)為首選，膽囊造口術(shù)。

（2）非手術(shù)治療：僅適合不能耐受手術(shù)及不愿手術(shù)者。

【進階攻略】

該知識點題量小，內(nèi)容較簡單，務(wù)必熟練掌握臨床表現(xiàn)和治療措施。膽囊結(jié)石——梗阻——膽囊炎；特征性表現(xiàn)、首選檢查方法均可以作為重要考點。

【易錯易混辨析】

題目中只要出現(xiàn)Murphy陽性就是指膽囊炎，伴有肝區(qū)叩擊痛。

題目中只提到進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，沒提到Murphy陽性則選擇膽囊結(jié)石。

題目中有“右肩部放射”考慮膽囊結(jié)石和膽囊炎。

題目中有“左肩部放射”考慮冠心病，心絞痛。

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