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甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)

1.女性多見，20——50歲為高發(fā)年齡。

2.甲狀腺激素分泌過多癥候群。

（1）代謝增高：怕熱、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短，高動力循環(huán)狀態(tài)導(dǎo)致心臟增大、S1增強、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周圍血管征；嚴(yán)重者發(fā)生甲亢性心臟病（可能導(dǎo)致房顫）。

（3）消化系統(tǒng)：食欲亢進、大便次數(shù)多。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)：脾氣急躁、手抖。

（5）生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)稀少，周期延長；男性出現(xiàn)陽萎。

（6）血液系統(tǒng)：外周白細(xì)胞數(shù)減低，可發(fā)生營養(yǎng)性貧血。

3.甲狀腺腫：彌漫性、對稱性腫大、無壓痛。甲狀腺大小與病情輕重?zé)o關(guān)，可有震顫，收縮期血管雜音。對甲亢最有診斷意義。

4.眼征

（1）單純性突眼：眼球突出；眼裂寬（平視時可見角膜上緣）；瞬目減少；下視露白；上視無額紋；集合運動不良；預(yù)后較好。

（2）浸潤性突眼：較少見；眶內(nèi)軟組織增生明顯；眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復(fù)視、眼瞼不能閉合。

【進階攻略】

雖然甲亢的臨床表現(xiàn)并不作為考試的重點，基本上每年1分左右，但可以為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。尤其需要掌握甲狀腺腫可有震顫、收縮期血管雜音，對甲亢最有診斷意義。單獨考核多為A2型題，一般多作為題干信息出現(xiàn)。

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