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洋地黃中毒的治療

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

洋地黃中毒的治療措施：

1.立即停用洋地黃；

2.出現(xiàn)快速性心律失常，如血鉀濃度低則可靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀濃度正常則可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因；

3.一般禁用電復(fù)律，因易導(dǎo)致心室顫動(dòng)；

4.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者，可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜用異丙腎上腺素

【進(jìn)階攻略】

需要掌握洋地黃中毒最主要的治療措施就是先停用藥物，治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速，宜首選利多卡因。在多種方法無(wú)效時(shí)，可考慮小能量直流電復(fù)律（一般屬禁忌，因可致室顫）。

【易錯(cuò)易混辨析】

補(bǔ)鉀：穩(wěn)定心肌膜（勸一勸—穩(wěn)定情緒）

利多卡因、苯妥英鈉：抑制異位沖動(dòng)（拉一拉—避免沖突）

阿托品：提高心率

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