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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)心理學(xué)考點(diǎn):心理治療的理論基礎(chǔ)

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心理治療的理論基礎(chǔ)

一、精神分析學(xué)派

1。概述奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派,它在心理治療的歷史上具有非要的地位

2。心理結(jié)構(gòu)弗洛伊德將心理活動(dòng)分為三個(gè)層次

(1)潛意識(shí)又名無(wú)意識(shí),是人的心理活動(dòng)的深層結(jié)構(gòu),是不能被人意識(shí)到的。它包括人類(lèi)的本能及原始沖動(dòng)。潛意識(shí)是人類(lèi)心理原動(dòng)力所在,其活動(dòng)是遵循“享樂(lè)原則”。

(2)前意識(shí)即當(dāng)前未曾注意到,但一經(jīng)他人提醒或自己集中注意力、努力回憶即可進(jìn)入意識(shí)的心理活動(dòng),介于意識(shí)與潛意識(shí)之間。潛意識(shí)內(nèi)的觀(guān)念首先進(jìn)入前意識(shí)才能到達(dá)意識(shí)層。

(3)意識(shí)意識(shí)是心理結(jié)構(gòu)的表層,是當(dāng)前注意到的感知外界各種刺激的心理活動(dòng)。意識(shí)活動(dòng)是遵循“現(xiàn)實(shí)原則”來(lái)行事的,即合乎社會(huì)規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)的各種觀(guān)念才能進(jìn)入意識(shí)層

3。人格結(jié)構(gòu)弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結(jié)構(gòu)分為三個(gè)部分,即本我(原我)、自我及超我

(1)“本我”追求生物本能欲望的滿(mǎn)足,是人格結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ),是無(wú)意識(shí)的最深層,是生來(lái)即有的?!氨疚摇钡膬?nèi)容除帶有原始的、人類(lèi)共有的特性外,還具有個(gè)體的特征?!氨疚摇辈活櫦啊艾F(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)”,它只能通過(guò)自我間接地表現(xiàn)出來(lái)?!氨疚摇钡幕顒?dòng)遵循“快樂(lè)原則”

(2)“自我”是意識(shí)狀態(tài)下的自己?!白晕摇钡墓δ苤饕袡z查現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)環(huán)境、區(qū)分主觀(guān)與客觀(guān)的界線(xiàn)控制情感及本能活動(dòng)以及對(duì)體驗(yàn)進(jìn)行綜合判斷?!白晕摇笨梢园础艾F(xiàn)實(shí)原則”確定是否應(yīng)該滿(mǎn)足“本我”的各種

要求

(3)“超我”是在后天教育中形成的,具有自我控制與道德監(jiān)察的功能?!俺摇贝砹夹幕虻赖铝α康?/p>

4。心理發(fā)展弗洛伊德強(qiáng)調(diào)幼年階段不利的心理發(fā)展或挫折對(duì)人格特征及成年后心理疾病形成有重要人格結(jié)構(gòu)部分,“超我”的活動(dòng)遵循“道德原則”影響。從嬰兒到成年性本能可以分為以下不同階段:

(1)嬰兒期(口欲望)嬰兒通過(guò)口部的吸吮獲取營(yíng)養(yǎng),滿(mǎn)足本能欲望

(2)幼兒期(肛欲期)此時(shí)的兒童在學(xué)習(xí)控制自己的排便,并由此接觸到一些新的體驗(yàn),例如自主與克

(3)學(xué)前期(崇拜性器期)此期的兒童發(fā)現(xiàn)了自己和別人的性標(biāo)志,并感受到父親和母親有一個(gè)共同的

制、占有與給出,也包括干凈及條理性等體驗(yàn)。

(4)青少年期(潛伏期)兒童的注意力從自己的身體轉(zhuǎn)移到界一學(xué)習(xí)和游戲。兒童的性本能大大降

低,進(jìn)入一個(gè)“性的沉寂”時(shí)期。這時(shí)盡管性本能受到了壓抑,在過(guò)去階段中的性方面的記憶仍對(duì)他們的人格

成年人的生活區(qū)域。

(5)成年期(生殖期)開(kāi)始對(duì)異性、社交活動(dòng)、婚姻和成家以及職業(yè)感興趣。這一階段中是通過(guò)親吻、愛(ài)

撫以及性交等活動(dòng)來(lái)滿(mǎn)足潛伏期階段中的性沖動(dòng)。這一階段會(huì)一直延續(xù)到更年期,直到生命的終結(jié)。

發(fā)展產(chǎn)生影響。

1.心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識(shí)沖突而引起,持這種觀(guān)點(diǎn)的學(xué)派是

A。心理生理學(xué)

B。人本主義學(xué)派

C。認(rèn)知行為學(xué)派

D。行為主義學(xué)派

E。精神分析學(xué)派

答案:E

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