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精神癥狀

一、概述

精神癥狀主要是指人的精神活動出現(xiàn)異常的各種表現(xiàn)形式，是精神障礙的主要臨床表現(xiàn)。

人的精神活動主要包括基本的精神活動過程和個性兩部分。精神活動基本過程——認(rèn)識活動、情感活動和意志行為；個性——個性傾向性和性格。

二、常見病因

由于精神活動的復(fù)雜性，臨床上很難確定某種精神癥狀明確的病因和發(fā)生機(jī)制。

三、精神障礙常見癥狀

1.感知障礙

（1）感覺障礙：感覺減退；感覺過敏；內(nèi)臟性不適。

（2）知覺障礙：錯覺、幻覺、感知綜合障礙；

①錯覺：對客觀事物歪曲的知覺；

②幻覺：沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時而出現(xiàn)的一種虛幻知覺；

a.最常見的幻覺——幻聽；

b.譫妄狀態(tài)最常見的幻覺——幻視；

c.功能性幻覺——當(dāng)某一感官處于功能活動狀態(tài)，出現(xiàn)涉及該感官的幻覺；

d.反射性幻覺——當(dāng)某一感官處于功能活動，出現(xiàn)涉及另一個感官的幻覺。

③感知綜合障礙

a.視物變形癥；

b.自身感知綜合障礙；

c.時間感知綜合障礙：如時間凝固了；

d.空間知覺障礙；

e.非真實感：周圍的事物和環(huán)境發(fā)生了變化，變的不真實，如同隔了一層窗紗。

2.思維障礙：思維形式障礙、思維內(nèi)容障礙

（1）思維形式障礙：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂、病理性贅述、思維中斷、思維插入、強(qiáng)制性思維、思維化聲、象征性思維、詞語新作、邏輯倒錯性思維、強(qiáng)迫思維；

思維貧乏——沉默少語、言詞單調(diào)；對醫(yī)生的問題只能在表面產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想；

思維散漫——說話東拉西扯；病人講了一番話，周圍的人不理解他所要說的問題；

強(qiáng)制性思維——患者體驗思維是異己的；

強(qiáng)迫思維——患者腦中反復(fù)出現(xiàn)一個概念或重復(fù)思維，明知沒必要，但是無法擺脫。

（2）思維內(nèi)容障礙

妄想——對病理信念的堅信不移；

被害妄想、關(guān)系妄想、物理影響妄想（被控制感）、夸大妄想、罪惡妄想、疑病妄想、鐘情妄想、妒忌妄想、被洞悉感；

3.記憶障礙：記憶增強(qiáng)、記憶減弱、遺忘、虛構(gòu)、錯構(gòu)。

4.智能障礙

（1）精神發(fā)育遲滯。

（2）癡呆：全面性癡呆、部分性癡呆、假性癡呆。

5.情感障礙

情緒高漲、欣快、情感低落、焦慮、恐懼、情感不穩(wěn)、情感淡漠、易激怒、情感倒錯、情感脆弱、情感矛盾。

焦慮、顧慮重重、緊張恐懼、坐立不安、不能控制。

6.意志行為障礙

（1）意志障礙：意志增強(qiáng)、意志減弱、意志缺乏、矛盾意向。

（2）行為障礙。

①精神運(yùn)動性興奮；

②精神運(yùn)動性抑制——木僵、蠟樣屈曲、緘默癥、違拗癥；

③刻板動作、模仿動作等。

7.自知力障礙　自知力——對自身精神狀況的認(rèn)知的能力。

自知力缺乏是重型精神障礙的重要標(biāo)志。

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