關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫性疾病“脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

風(fēng)濕免疫性疾病-脊柱關(guān)節(jié)炎

一、代表性疾病——強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）

以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病，也可累及外周關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。緩慢隱匿起病，青年男性多見，男性病情通常較女性嚴(yán)重。典型影像學(xué)改變是骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞以及晚期脊柱“竹節(jié)樣”改變。

臨床表現(xiàn)

癥狀

（1）疼痛:早期常表現(xiàn)：下腰部疼痛、不適、晨僵等。疼痛的特點(diǎn)是：靜止痛、休息痛，活動(dòng)后減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動(dòng)后方能重新入睡。

部分臀區(qū)或腹股溝區(qū)酸痛，少數(shù)以頸痛、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)。約半數(shù)患者以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，如髖、膝、踝關(guān)節(jié)等，常為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。

肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊附著于骨的部位發(fā)生炎癥可以引起疼痛，表現(xiàn)為胸肋連接、脊椎骨突、髂嵴、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)以及足跟等疼痛。

（2）強(qiáng)直:隨病情進(jìn)展，腰椎各個(gè)方向活動(dòng)受限，整個(gè)脊柱可自下而上發(fā)生強(qiáng)直。先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限，胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)范圍可縮小。晚期常伴骨折。

（3）關(guān)節(jié)外癥狀:眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎、肺上葉纖維化、升主動(dòng)脈根部和主動(dòng)脈瓣病變以及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)失常等。

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