
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn):狹窄性腱鞘炎癥狀與治療
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狹窄性腱鞘炎
中、環(huán)指最多見(jiàn),示、拇指次之。
一、臨床表現(xiàn)及診斷
1.癥狀
(1)彈響指或彈響拇,隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指屈曲,不敢活動(dòng)。
(2)病程緩慢,早期僅為晨起患指僵硬、疼痛,緩慢活動(dòng)后癥狀可消失。疼痛常在近側(cè)指間關(guān)節(jié),而不在掌指關(guān)節(jié)。
2.體征 遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié),屈伸患指,該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上、下移動(dòng),或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象,并感到彈響即發(fā)生于此處。
二、治療
1.局部制動(dòng)。
2.腱鞘內(nèi)局部藥物封閉(注射醋酸潑尼松龍)。
3.如非手術(shù)治療無(wú)效,可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)。小兒先天性狹窄性腱鞘炎應(yīng)手術(shù)(保守治療無(wú)效)。
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