
骨盆骨折的臨床表現(xiàn)、診斷與常見并發(fā)癥-臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)考點
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骨盆骨折
一、臨床表現(xiàn)與診斷
1.病史 強大外傷史。如車禍、高空墜落等(骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨骨折除外)。
2.體征 ①骨盆分離和擠壓試驗陽性;②肢體長度不對稱;③會陰部瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。
3.全身表現(xiàn) 因有嚴重多發(fā)傷,常見低血壓、休克。
4.X線+常規(guī)CT檢查 確診。
5.其他合并傷 血尿考慮有尿道、膀胱或腎的損傷;診斷性腹腔穿刺吸出不凝血液可考慮有內(nèi)臟損傷。
二、常見的并發(fā)癥
1.腹膜后血腫。
2.腹腔內(nèi)臟損傷(空腔臟器、實質(zhì)臟器、膀胱或后尿道、直腸)。
3.神經(jīng)損傷 腰骶神經(jīng)叢與坐骨神經(jīng)損傷。
4.脂肪栓塞與靜脈栓塞。
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