關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)-肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、診斷與治療考點”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肩關(guān)節(jié)脫位

一、臨床表現(xiàn)及診斷

1.病史　上肢外展外旋或后伸手掌著地外傷史。

2.癥狀　特殊姿勢：以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜。

特殊畸形：方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓，用手觸摸肩部，原肩胛盂處有空虛感，并有彈性固定?；技缣弁?、腫脹，不敢活動，功能障礙。

3.特殊體征　Dugas征陽性，肩關(guān)節(jié)脫位時，將患側(cè)肘緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征（杜加氏征，搭肩試驗）陽性。

4.肩關(guān)節(jié)前脫位　可合并神經(jīng)、血管損傷，應(yīng)注意檢查上肢的感覺及運動功能。

5.X線確診。

二、治療

1.手法復(fù)位　局部浸潤麻醉，Hippocrates法（足蹬法）復(fù)位。

2.固定　三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腋窩處墊棉墊固定3周，合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)固定4——6周。

3.康復(fù)　固定期間需活動腕部與手指，解除固定后，主動鍛煉肩關(guān)節(jié)向各個方向活動。

[經(jīng)典例題1]

肩關(guān)節(jié)前脫位患者，首選的治療方法是

A.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

B.手法復(fù)位外固定

C.皮膚牽引

D.懸吊牽引

E.骨牽引

[參考答案] 1.B

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